Наші Послуги

Діагностика та лікування карієсу

Діагностують карієс під час візуального та інструментального оглядів стоматолога. Суб'єктивні відчуття пацієнта дозволяють судити про глибину процесу, але не є основними діагностичними критеріями.


Основним принципом лікування карієсу є видалення уражених тканин і відновлення зуба пломбувальними матеріалами. Під час санації каріозної порожнини видаляються всі уражені тканини. Якісне зміцнення ослаблених тканин залежить як від якісного видалення каріозного вогнища і його дезінфекції, так і від того, на якому етапі розвитку каріозної хвороби розпочато лікування.

Лікування поверхневого карієсу можливо кількома способами. Найпоширенішим методом є препарування зуба і подальше пломбування каріозної порожнини. Обов'язковою умовою для цього методу лікування є створення порожнини в межах дентину, але при створенні дрібної порожнини умов для створення двошарової пломби з ізолюючої прокладки і власне пломби не достатньо. Ці фактори враховуються при пломбуванні каріозних порожнин на жувальних і контактних поверхнях премолярів і молярів.

Інша методика полягає в застосуванні нових композиційних матеріалів з високими адгезивними властивостями, що дозволять пломбувати поверхневий карієс без глибокого препарування тканин зуба. Третій метод полягає в зішліфовуванні каріозного ділянки з подальшою ремінералізацією. Ремінералізацію емалі проводять за допомогою аплікацій або електрофорезу з 1% розчином фториду натрію (глибоке фторування зубів) або за допомогою інших дозволених ремінералізуючих препаратів. При середньому карієсі можливий тільки метод препарування твердих тканин зуба з подальшим пломбуванням каріозної порожнини.

Лікування глибокого карієсу пов'язане з певними складнощами, оскільки відновлення майже повністю зруйнованого зуба вимагає від лікаря не тільки професіоналізму, а й вибору методики. Іноді при глибокому карієсі пульпа зуба покрита шаром неушкодженого дентину, в деяких випадках лікар змушений залишати в каріозної порожнини пігментований та розм'якшений дентин. Такі випадки глибокого карієсу вимагають накладення лікувальної прокладки на дно каріозної порожнини (найчастіше використовується Кальцемін-паста). Ця прокладка має протизапальну дію та стимулює дентиногенез. Тобто пломба при глибоких каріозних ураженнях складається з трьох шарів: лікувальна прокладка, що ізолює фосфатцементна прокладка та постійний пломбувальний матеріал.

Вибір пломбувального матеріалу заснований на груповій приналежності зубів. Для того, щоб в результаті пломбування відновити анатомічні форми передніх зубів – різців та іклів, до пломбі пред'являються вимоги, як по міцності, так і по естетичності. Для пломбування цих груп зубів матеріал вибирається відповідно до кольору зубів пацієнта, що дозволяють силікатні цементи та композитні матеріали.

Обов'язкове дотримання технологічного процесу при приготуванні пломбувального матеріалу, тому як використання хороших компонентів при недотриманні технології приготування матеріалу і при недотриманні техніки установки пломби істотно знижує її довговічність.

Підготовка каріозної порожнини до пломбування полягає в ретельному видаленні дентинних ошурок за допомогою струменя води або повітря. Далі порожнину дезінфікують і висушують, тому як навіть незначні сліди вологи істотно погіршують прилипання цементів, фотополімерів і композитних пломб.

Після затвердіння пломби її шліфують і полірують, видаливши перед цим зайві виступи. Чим краще відшліфована поверхня пломби, тим менше на її поверхні затримуються мікроорганізми і залишки їжі. Однорідність зовнішнього шару знижує ймовірність корозії пломби і запобігає її швидке руйнування.

Лікування навіть хронічного і запущеного карієсу за допомогою пломбування дозволяє відновити цілісність поверхні зуба, запобігти пульпіт і повне руйнування зубів.

Профілактикою карієсу є боротьба з м'яким зубним нальотом, що включає використання якісних зубних паст і зубних щіток, використання зубної нитки, регулярне проходження процедури професійної гігієни порожнини рота. Якщо зубна емаль ослаблена, то для її зміцнення показана флюорізація зубів за допомогою фторвмісних препаратів: паст, розчинів і лаків. Збалансоване харчування з високим вмістом твердої їжі і низьким вмістом простих вуглеводів запобігає розмноженню мікроорганізмів в порожнині рота.
Безкоштовні Консультації
Медичний Центр "Голден Делішес" надає безкоштовні консультації кваліфікованих лікарів.
Copyright 2014-2016 © Golden Delicious | тел: 098 607 10 40 | тел: 063 33 66 546 | e-mail: golden-delicious@ukr.net